【ゆうゆうＬｉｆｅ】介護と手をとる在宅医療（下）　受け皿作りで参入後押し (1/4ページ)

受け皿作りで参入後押し

　医療職と介護職の連携は、顔の見える関係を作り上げることが大事です。しかし、それには時間がかかります。そこで連携の“器”を整える取り組みが注目されています。連携が取れる安心感は、開業医の在宅参入を促す効果もあるようです。（佐久間修志）

　「暑いですね、たんの様子はいかがですか？」

　横浜市都筑区にある集合住宅の一室。医師の真田弥生さん（５２）＝仮名＝は、この部屋に住む横井春江さん（６５）＝同＝に話しかけた。真田さんがのどに通した管からたまったたんを吸い出すと、横井さんが和らいだ表情を見せる。

　横井さんは平成１４年に四肢まひとなって寝たきりに。その後も胃ろう処置、肺炎などで入院、１８年にはのどに管を通す手術を行ったが、病院から「ここから後は在宅で」と退院を勧められた。

　横井さんは、夫と息子の３人暮らし。夫も息子も仕事があった。「こんな重病人を家で介護できるのか」。不安そうな２人に病院が勧めたのが、「都筑医療センター」だった。同区医師会が設置したもので、ケアマネや訪問看護師、ヘルパーも常駐する。横井さんはここで真田医師を紹介してもらった。

　横井さんは年に数回、熱を出す。呼吸用の管を抜いてしまうこともしばしば。だが、その都度、訪れたヘルパーが異常を見つけ、センターを通じて真田さんが駆けつけた。

　結局、家族が帰ったときに目にするのは、病状の安定した横井さんの姿。「みんなしっかりしている、安心して任せられます」。心配していた夫も、今は在宅チームに信頼を置いている。