【ゆうゆうＬｉｆｅ】介護　特養に入れない！（下）優先順位の機能不全 (3/3ページ)

　優先度が高い人が入所できないことについて、ＮＰＯ法人「特養ホームを良くする市民の会」（東京都新宿区）の本間郁子理事長は「これだけ入居者の重度化が進むと、特養側の努力にも限界がある。国の人員配置基準を見直すべきではないか」と指摘する。

　特養の人員配置は、入所者１００人に対して、看護師は３人。介護職員は３１人。夜勤はお年寄り２５人に対して、介護士は１人。「２０歳そこそこの介護士が夜間、１人で亡くなる人を看取（みと）ることもある」（本間理事長）という。

　これに対して、厚生労働省老健局計画課の内山晃治課長補佐は「入所選考は公正にやってもらいたい。ただ、医療ニーズの高い人は、特養よりも、老人保健施設の方が向いているのではないか」と話す。

　しかし、やや古いが、平成１３年の「介護サービス施設・事業所調査」によると、胃ろうなど経管栄養の人は、特養で４・９％なのに対して、老健では２・３％。たんの吸引の必要な人は、特養に３・６％なのに対して、老健に１・８％。逆転現象が生じているのが現実だ。

　厚生労働省は「国としては、２４時間体制で看護師を常駐させるなど、医療強化型の老人保健施設の整備を検討している」（内山補佐）とする。医療ニーズの高い待機者の受け皿として、老人保健施設の整備を進めるというわけだ。重度の要介護者が、特養であれ、老健であれ、門前払いを食わされずに済むようになるのは、いつのことだろうか。